משולחן בריאות רווחה

שנה טובה וחתימה טובה לבית יגור.

– בשנה החדשה ניכנס כנראה ל״שינוי״ ביגור, ולצורך זה אנו עוברים על חוברת ה״שינוי״, לומדים וחושבים מה ואיך נכון לנו להתכונן הכי נכון, כדי לאפשר שירות טוב ומתן תשובות נכונות.

– ב-26.10 יוצאת יהודית אגוזי לגמלאות. נברך ונאחל לה עוד הרבה שנות בריאות וחיוך, כפי שהיא מקבלת אותנו בחמש שנים האחרונות.

– בתאריך 17.10 משעה 13:00 עד 20:00 אנו מקיימים שוב מצוות התרמת דם. נשמח אם תשתפו חברים וקרובי משפחה מהאזור, שיבואו לתרום. כמובן, כל החברים שיכולים לתרום דם, יותר ממוזמנים.

מרפאה

המרפאה התברכה בעוד תינוק שנולד בשנה זו לעובדת הצוות. מזל טוב לאעתיסם. כאמור, בסוף אוקטובר תמר תחליף את יהודית כמנהלת המרפאה. במקביל תחזור אלינו מאיה מ״גלות״ קצרה בשער העמקים.

ביליניג אישי

בהמשך להחלטת המזכירות, יגור עוברת לביליניג אישי (חולקו בתאי הדואר דפי הסבר שיש למלאם, לחתום ולהחזיר למזכירות המרפאה). הדבר מתבקש מכיוון שיש לא מעט חברים המנצלים את הביליניג הקיבוצי לרעה, וגם כי יגור לאחר ה״שינוי״ תתנהל כך. כל נושא הביליניג הוא מורכב, ואנו לומדים אותו. אני מבקש מהחברים להיאזר בסבלנות וללמוד יחד איתנו איך מתנהלים עם ביליניג אישי בקיבוץ שיתופי ו/או מתחדש.

תשלום עבור ניתוח או ייעוץ פרטי (הנהלת בריאות 14.8.17)

לאחרונה, יש יותר ויותר בקשות מרופאים לתשלום כזה או אחר מעבר לכיסוי של ביטוח ״הראל״ וביטוח ״משלים״.

לאחר דיון בהנהלת בריאות, אנו חוזרים ומבקשים להדגיש, כי יגור משלמת את עלות פוליסת הביטוח, ולכן יש לבדוק בראשית תהליך לקראת ניתוח, כי הרופא וצוותו עובדים עם הביטוחים שיגור מבוטחת דרכם (״משלים״ ו״הראל״).

יגור לא תשלם עבור ניתוחים, בדיקות, ו/ או כל בקשה נוספת של הרופא המטפל – מעבר לכיסוי הביטוח! כל חבר/ה רשאי/ת כמובן להחליט על ניתוח אצל רופא שלא בהסדר ו/או אצל רופא שמבקש עלות נוספת שאין עליה החזר מהביטוח, אך חשוב להבין ולזכור, כי התוספות הן על חשבון החבר/ה.

יחד עם כל האמור לעיל, במקרים יוצאי דופן, בהם רופאת המשפחה ו/או רופא ניטראלי המליץ על רופא ו/או טיפול מסוים שהפוליסה אינה מכסה במלואה, יגור תבדוק השתתפות מלאה, או חלקית בתוספת המבוקשת. במקרים יוצאי דופן אלו, יועברו ההמלצות לוועדת בריאות על ידי מנהלת המרפאה בהסכמת המטופל/ת. מאחל לכולם בריאות טובה.

קלנועיות

אנו שוב עדים לתופעה שקלנועיות בריאוּת שניתנו לחברים על בסיס בעיה רפואית, משמשות לנסיעת ילדים. אני מבקש להדגיש כי על פי החוק, אין אישור לילדים מתחת גיל 16 לנהוג בקלנועית! מעבר לכך, אנו לא מאשרים לתת את הקלנועית לנכדים/ילדים. יגור לא תשתתף ולא תשלם תחזוקת קלנועית שינהגו בה ילדים. במקרה כזה תעבור התחזוקה לחשבון החבר לשנה מרגע הנסיעה.

דגשים קבועים:

• השר״פ נותן שירות בשעות שמרפאת יגור סגורה. ניתן להתקשר דרך הטלפון הקווי – 22, או באחד מהמספרים: 073-2341234, 1-700-700-752. השר״פ זמין לכל חבר יגור , גם אם הוא מחוץ ליגור.
• יגור מחזירה כספים עבור טיפולים מיוחדים שאינם ב״סל״, או ב״הראל״, רק בקבלת אישור מראש. הדבר נכון גם לרכישת ציוד כזה או אחר.
• נסיעה למיון בבית חולים ללא הפנייה שר״פ או המרפאה, אינה מאפשרת החזר כספי על דמי קבלה במיון. דבר זה נכון גם לחברים שאינם ביגור ונזקקים לעזרה ראשונה בחדר-מיון. במקרים אלו יש לפנות ישירות לשר״פ.
• בכל בקשה לטופס 17 ו/או אישור לטיפול/ניתוח, יש להקדים ולעדכן את קרן טנא או הגר אכטל, שיספיקו להוציא אישורים.

 

איל שריג