צומת יגור המקום של חברי יגור
שלום
שנה בריאה וטובה מכל צוות הבריאות והרווחה. שנה של המשך התאקלמות באורכות השינוי, שנה של רווחה ובריאות בה נגשים כל אחת ואחד חלום אישי קטן או גדול. שנה מוצלחת. בחוברת השינוי בסעיפי הבריאות, ישנם מספר סעיפים בהם יגור מחזירה או משתתפת בהוצאה הכספית. מבקש לחדד מספר דברים שעולים משאלות חברים.
משקפיים:
בחוברת בעמוד 20 סעיף 11.2 מופיע הפירוט מתי וכמה יגור מחזירה כסף. אנו מבקשים כי החשבוניות יגיעו עם הפירוט המתאים. כלומר, יגור מחזירה רק על: עדשת קריאה, או מרחק חד-מוקדי, עדשות קריאה +מרחק, עדשות מולטיפוקל
על כל הגדרה אחרת בחשבונית, לא נוכל להחזיר כסף
מכשירי שמיעה:
הדגש כאן הוא השגת כל האישורים הרפואיים וההנחות הניתנות בהתאם לגיל מקופ"ח כללית ומכללית מושלם. לאחר כל ההנחות, במידה והחבר בכל זאת מוסיף כסף, יגור משתתפת ב50% מעלות מכשיר שמיעה, שעלותו עד 3500 שקל. כל תוספת במחיר מכשיר מעל 3500 שקל, התוספת היא ב100% על חשבון החבר.
נסיעות:
אין החזר על נסיעות, להוציא השתתפות יגור בנסיעות במונית מרפאה, ו/או כשיש צירוף של מצב רפואי מורכב וחוסר יכולת להגיע עצמאית לקופ"ח (בין אם בנסיעה ברכב, הסעה, או שימוש בתחבורה ציבורית). במקרים כאלה ובאישור מראש מהגר/קרן/איל, יתקבל החזר של 50% מעלות המונית.
מבקש להסביר 3 נקודות חשובות לגבי הבילינג:
- חשוב מאוד להוציא את הדפים עם פירוט התרופות, אחרת לא נוכל להחזיר כסף.
- הסכום שאנחנו רואים בחיובי האשראי, הוא סך הרכישות של כל אחד מאתנו בבית מרקחת. הסכום הזה, לא מתאים לסכום הזיכוי, כי מהסכום הזה יורדת השתתפות עצמית, והתרופות שאינן כרוניות.
- אנחנו מבקשים לא לדחות את הוצאת הדוחות. בין ה-8 ל-10 בכל חודש כבר מתקבלים אצלנו דו"חות וזה מצוין! וחשוב לנו להספיק להחזיר כסף בזמן. לכן אני מבקש להביא את הדוחות למרפאה עד ה-20 בחודש.
מרפאה:
ד"ר ליאור כהן התחיל לעבוד קבוע אצלנו, באותם ימים ושעות שד"ר סמדר עבדה.
אנו מאחלים לד"ר כהן הצלחה והשתלבות מהירה בקהילה.
דגשים קבועים לאחר השינוי:
שר"פ: השר"פ נותן שירות בשעות שמרפאת יגור סגורה. ניתן להתקשר דרך הטלפון הקווי – 22, או במספר: 0732341234 : 1-700-700-752 השר"פ זמין לכל חבר יגור, גם אם הוא מחוץ ליגור.
כל פנייה למיון לאחר שעות עבודת המרפאה, ו/או מכל מקום אחר בארץ, יש לפנות קודם לשר"פ לקבל הפנייה למיון. כך תחסכו לעצמכם תשלום אגרה.
מינואר 2018, סיכמנו עם השר"פ כי חבר יגור שהשר"פ מפנה אותו לביקור רופא, ויביא חשבונית על הביקור למרפאה, יזוכה עד 55 שקל כולל מע"מ.
* לכל טיפול ע"י או בדיקה שאתם עושים דרך הראל, חשוב לזכור כי יש להגיע עם כל הטפסים מסודרים ומאושרים. ניתן להיעזר בקרן טנא במרפאה.
* ניתן לפנות לחן סלומון, עובדת-סוציאלית במייל: chens@zvulun.co.il, או בטלפון 04-84478115 שלוחה 7.
איל שריג
